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重大傷病險、重大疾病險、嚴重特定傷病險是什麼?
重大傷疾病保險主要保障嚴重的健康風險,當被保險人確診符合保單條件的重大疾病或意外傷害時,保險將啟動並一次性給付保險金,以應對醫療費用和生活負擔。重大傷疾病保險一般包括:重大傷病險、重大疾病險和嚴重特定傷病險。
了解更多 重大傷病險
領重大傷病卡即理賠
重大傷病險
保障「全民健保」規範的300多項重大傷病,內容主要皆為需「長期治療且對生活造成巨大影響」的傷害或疾病,當取得健保核准發出的「重大傷病證明」即理賠。
有保障心臟相關疾病
重大疾病險
保障「七項重大疾病」,內容主要皆為「死亡率高且需短期支付高額治療費」的疾病,包含:心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、末期腎病變、癌症、癱瘓及重大器官移植。
針對特殊族群設計
嚴重特定傷病險
主要因應特殊的保障需求,除了擁有22項傷病保障,額外提供針對特定疾病的保障。例如,阿茲海默症高風險族群,可選擇含有阿茲海默症保障的嚴重特定傷病保險。
了解重大傷病、重大疾病、嚴重特定傷病險
保障重大傷疾病必要嗎?為什麼需要這些保險
在台灣,重大傷病卡的領卡人數逐年上升,並且有年輕化的趨勢。面對重大健康風險往往需要高額醫療費用,包括住院費、藥費及復健費等,一般家庭通常沒有能力負擔。透過投保重大傷/疾病險,能在罹病時獲得一筆高額保險金,可以讓患者有更多資金,安心接受良好的治療。
重大傷病險是什麼?與重大疾病險、嚴重特定傷病險有什麼差異
重大疾病險 | 重大傷病險 | 嚴重特定傷病險 | |
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理賠依據 | 醫院診斷證明 | 重大傷病卡或 診斷符合健保重大傷病 |
醫院診斷證明 |
保障範圍 | 7項重大疾病 保障包含基本7項疾病,特色為包含心血管疾病,如急性心肌梗塞、腦中風等。 |
22 種共300項重大傷病 保障包含健保局重大傷病卡裡的多數傷病,特色為包含癌症、慢性精神病以及罕見疾病。 |
22 項嚴重特定傷病 特色為涵蓋阿茲海默症、巴金森氏症、嚴重類風濕關節炎等較具針對性的罕見疾病或特殊遺傳性疾病。 |
理賠方式 | 一次性給付 理賠完即契約終止 |
大部分一次性給付 理賠完即契約終止 |
一次性給付 理賠完即契約終止 |
保障傷病範圍 | 較窄 | 最廣 | 居中 |
等待期 | 30~90天 | 30天 | 30~90天 |
保費 | 較低 | 高 | 高(保障疾病越多,保費越高) |
三者主要差異在於保障的疾病種類與範疇,重大傷病險的保障項目最多、範圍最廣,其次是至少保障22項特定疾病的嚴重特定傷病險,再來則是只保障7大項目的重大疾病險。以保費高低來看,重大疾病險因保障範圍較小,保費相對最便宜,而嚴重特定傷病險與重大傷病險的保費皆比較高。
投保重大傷病險、重大疾病險、嚴重特定傷病險的好處
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1 保障重大的健康風險這類保險皆針對需耗費大量醫療費用的重病設計,包含癌症、心血管疾病、慢性腎衰竭等多種嚴重健康問題。這些疾病不僅治療時間長,還將造成收入中斷嚴重影響生活品質。透過這類保險,提前做好準備。
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2 分擔高額醫療費用不論是罹患癌症、心血管疾病或其他重大傷疾病,若採用治療效果較佳的新型醫療技術,恐面臨高額醫療費用。投保這類保險,能有效分擔高額的醫療費用,讓患者無需為經濟壓力所苦,專心接受最適合的治療。
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3 一次性理賠,保險金可靈活運用這類保險採「一次性給付」的理賠方式。當達理賠條件時,被保險人可獲得一筆保險金,可以自由運用。除了支付醫療費用外,還能支應收入中斷、看護費用或生活費等其他支出,維持被保險人的生活品質。
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4 心理層面能更安心更專注治療罹患重大傷病不僅是身體上的折磨,更是心理上的煎熬。當知道自己擁有充足的保險保障時,能有效減輕心理壓力,讓自己更專注於治療,積極面對疾病。心理健康、安穩,對於疾病的康復亦有相當大的幫助。
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重大傷病險、重大疾病險、特定傷病險常見問題
Q1 重大傷病險跟癌症險哪個重要?
重大傷病險和癌症險各自提供不同的保障,因此兩者都相當重要。雖然兩者皆涵蓋癌症保障,但重大傷病險中的癌症理賠通常要求符合「嚴重、需長期治療」的條件,初期或輕度癌症可能無法申請理賠;癌症險則是專門針對癌症風險設計,不論確診罹患輕度或重度癌症,皆可以得到保障。因此若預算允許,建議兩種保險一起考量規劃。
Q2 憂鬱症算重大傷病嗎?
重度憂鬱症被列為全民健康保險的重大傷病,屬於「慢性精神病」中的「情感性疾患」。如果患者經過6個月以上的治療,且病情影響了工作和社交功能,同時伴隨精神病症狀,就可以申請重大傷病證明。投保了重大傷病險的保戶在獲得證明後,可以向保險公司申請一次性理賠,以分擔長期治療的醫療費用。
Q3 重大傷病險保障範圍有包含心臟嗎?
重大傷病險的保障範圍不包含心臟方面的疾病,若希望保障心臟相關疾病,可以投保重大疾病險。
Q4 重大疾病險、重大傷病險定期終身哪個好?建不建議投保?
根據目前市售方案中有販售重大疾病與重大傷病險終身方案。定期型保障至80~85歲,保費較低但保費亦會隨年齡增加而變貴;終身型保障至100歲,整體保費較高,不過大多會包括身故、失能等額外保障。因此,若預算有限,通常建議優先選擇定期型保險。
Q5 目前已有罹患疾病,還可以投保重大傷病險或重大疾病險嗎?
如果已經罹患疾病,投保重大傷病險或重大疾病險時保險公司通常會根據健康狀況決定是否承保,並將排除已知疾病的保障,另外亦可能採取提高保費的方式承保。詳細承保狀況依照各保險公司為主。