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失能險是什麼?如何給付
失能險保障因意外事故導致身體功能長期無法恢復,影響工作或日常生活的狀況。當被保險人失能,失能險將啟動理賠,減輕失能者的生活和醫療費用負擔。失能險一般分為兩種理賠方式:一次給付金、每年/月扶助金。
了解更多 失能險 / 失能扶助險
失能初期強心針
一次性失能保險金
一次性給付保險金能提供立即的大額資金,幫助失能者迅速應對急需的醫療和生活開支。
提供長期生活保障
每年/每月失能扶助金
每年/月的扶助金能在失能後提供穩定的金流,幫助維持長期照護的生活開支。
了解失能險與失能扶助險
失能險必要嗎?為什麼需要失能險
投保失能險必要嗎?據國發會統計,在台灣每100人即有3.3位失能者。而且,即便是重度失能的青壯年人,平均失能後仍能存活超過20年。面對長年喪失工作、生活能力的巨大經濟風險,我們應及早規劃失能險替自己增添保障。
失能險是什麼?與失能扶助險有什麼差異
失能險 | 失能扶助險 | |
---|---|---|
理賠方式 | 保障因意外導致的失能, 提供「一次性」保險金 |
保障因意外導致的失能, 每年或每月「定期」提供失能扶助金 |
保障範圍 | 通常較廣 符合《失能等級表》1~11級 |
通常較窄 符合《失能等級表》1~6級 |
適合對象 | 希望失能後獲得 一次性大額經濟補償的人 |
適合失能後長期獲得持 續性收入來源的人 |
參考保費 (以30歲女性試算) |
240元/年 (保額:200萬/一年期附約) |
297元/年 (保額:每月3萬/一年期附約) |
失能險是專門提供失能後經濟保障的保險,失能險(原稱殘廢險)以「一次性給付」為特徵,即當被保險人因意外導致身體機能喪失後,保險公司會立即理賠一次性保險金,以彌補立即性的經濟損失。與之不同,失能扶助險(原稱殘扶險)則以「定期給付」為特徵,當被保險人因意外導致長期失能後,保險公司會每月或每年給付失能扶助金,以支應失能者的長期看護費用、生活費等。
投保失能險/失能扶助險的好處
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1 一次性理賠,失能後的及時雨發生意外導致失能時,失能險將理賠一次給付保險金,被保險人可自行運用保險金,有效分擔家庭收入中斷或醫療費用等壓力。
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2 持續給付,長期照護支持如果失能後需要長期照護,定期給付的失能扶助金可以用於聘用看護、生活花費等用途,減輕家庭長期的經濟負擔。
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3 減輕經濟壓力,專心治療無後顧之憂有了失能險的保障,在遭遇重大事故失能時能更加專心接受治療,不必過度擔憂失去工作能力,家庭經濟會受到嚴重影響。
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4 全面保障,補足勞保缺口雖然勞保亦有失能保障,但僅保障因職業災害而失能的風險,無法對生活提供完整保障。投保失能險則能確保自己具備全面且充分的保障。
失能險怎麼理賠?六個月觀察期是什麼?
失能險的理賠金額是依據被保險人的失能等級來決定的。當被保險人因意外事故造成失能,經醫師開立醫療診斷書,保險公司根據診斷書中描述的傷勢,對照《失能等級表》來確定失能等級,並按照對應比例支付保險金。失能等級越高,理賠金額也越高。
一般情況下,只要被保險人符合失能條件,保險金便會直接給付,不需要被保險人進行定期回診。然而,若失能類型屬於「機能喪失」如:喪失咀嚼、吞嚥或言語的能力,則需要經過六個月的觀察期。如果失能狀態仍然存續,保險才會啟動理賠。
失能險長照險差異,我適合保哪個?
長期照顧險 | 失能扶助險 | |
---|---|---|
保障目的 | 保障年老、傷病導致的 長期照護需求 |
保障因意外導致的身體失能 |
理賠條件 | 符合長照狀態, 包括生理功能障礙或認知功能障礙 |
符合《失能等級表》中的失能標準 |
是否需每年複檢 | O 需定期提供證明 |
X 啟動理賠後無需複檢 |
保費 (以30歲女性試算) |
約3,000/年 (保額:3萬/月,一年期) |
約300元/年 (保額:3萬/月,一年期) |
失能險與長照險是兩個容易混淆的險種,長照險以「長期照顧狀態」為理賠依據,需定期回診才能持續獲得理賠;而失能險則以「失能程度」為理賠標準,只要符合條件,即使不需要長期照護,也能獲得賠償。如果希望保障年輕時可能面臨的失能風險,意外失能險等險種較為合適;而若是想要保障老年後的長期照護風險,則適合選擇長照險。
失能險推薦怎麼保?看更多:
失能險及失能扶助險常見問題
Q1 失能險一定要買嗎?
失能險並非每個人都必須投保,如果工作或生活中存在較高的風險,或者擔心失能後會給家人帶來經濟負擔,希望保障意外導致長期失能的風險,讓自己在面臨重大變故時仍可以維持基本生活品質,便相當適合投保失能險。
Q2 失能險有終身的嗎?
失能險依照保障年期,可分為定期失能險與終身失能險,定期失能險針對特定期間提供失能保障,保費較便宜。終身失能險則為繳費一段期間後,即享終身失能保障,保費較貴,目前市售多為定期型方案。
Q3 失能險保費一個月繳多少?
失能險的月繳保費會根據保額、投保年齡、保險期間等條件而有所不同。舉例而言,以30歲女性投保一年期的失能扶助險,投保金額為每月3萬元,年保費約為300元。實際保費可以線上預約易安網的免費專業顧問,為你量身規劃內容與試算保費。
Q4 失能要定期回診判定嗎?
一旦達失能險的理賠條件,保險金將會直接支付,被保險人無需定期回診。